ПРИЗНАВАЙТЕСЬПризнавайтесь, кто?БольнойС., 30 лет, поступил в хирургическое отделение 30.05.2020 г. с жалобами на неотхождение стула и газов в течение последних 9 дней. Два дня назад почувствовал острые боли в животе, в основном в надлонной области с иррадиацией в крестцовую область, промежность. Холостяк, живет с матерью в одной квартире. К секс-меньшинствам себя не относит, телосложение по маскулинному типу. На этапе первоначального сбора анамнеза сообщил, что 21 мая 2020 г. был избит знакомыми на внчеринке. При тщательном физикальном исследовании следов побоев не обнаружено, однако выявлено исчезновение «печеночной тупости» при перкуссии (подтвержденное обнаружением свободного газа под обеими куполами диафрагмы при обзорной рентгенографии органов брюшной полости), отсутствие перистальтических шумов, выраженная болезненность и положительный симптом Щеткина-Блюмберга в надлонной и левой паховой областях. При ректальном исследовании на высоте пальца определяется нижний полюс инородного тела в виде твердого кольцевидного ободка, лежащего под углом к продольной оси ампулы прямой кишки. При ректоскопии, начиная с 8 см от ано-перинеального перехода, визуально определяется край инородного тела (пластмассового колпачка от спрей-баллона – лака для волос). Большая часть его плотно охвачена отечной слизистой прямой кишки. При повторном сборе анамнеза под угрозой сообщения в правоохранительные органы пациент сознался, что оговорил знакомых, (т.е. факта избиения или иных насильственных действий со стороны посторонних лиц не было). Он сам ввел себе 9 дней назад баллончик из-под лака для волос в прямую кишку колпачком вперед с целью мастурбации. При выведении предмета (баллона) колпачок остался в просвете толстой кишки, охваченный спазмированной кишечной стенкой, и полностью перекрыл просвет кишки. Пациент, испугавшись огласки, о факте инцидента никому не сообщил. Примечательно, что к числу основных причин, побудивших больного воздержаться от своевременного обращения за медицинской помощью, сам пациент назвал боязнь потери потенциальных клиентов (т.к. больной, с его слов, является востребованным в городе специалистом по программному обеспечению). Все это время (9 дней) больной не ел плотной пищи, надеясь на самостоятельное отхождение колпачка. Однако, появившиеся признаки низкой толстокишечной непроходимости и симптомы перитонита заставили его обратиться за медицинской помощью. Учитывая длительность нахождения инородного тела в просвете толстой кишки и клинику перитонита, попытки трансанального удаления данного предмета признаны бесперспективными. Больной взят в операционную. Произведена средне-нижне-срединная лапаротомия. Выявлен диффузный каловый перитонит, обусловленный дефектом на границе верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов прямой кишки, который возник вследствие длительного давления на кишечную стенку изнутри. Дефект кишечной стенки занимал около половины окружности противобрыжеечного края, при этом края дефекта ишемизированы, с фибринозными наложениями. Выполнены: резекция ректосигмоидного отдела по Гартману с формированием плоской сигмостомы; санация и дренирование брюшной полости. Учитывая достаточно протяженные воспалительно-некротические изменения в кишечной стенке, для формирования культи прямой кишки потребовалась мобилизация ее значительно ниже тазовой брюшины (до m. levator ani). Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной выписан домой на 10-е сутки после операции. Через 3 месяца пациент госпитализирован повторно. Учитывая относительно короткую культю прямой кишки, невозможность (на тот момент времени, в силу ряда материально-экономических факторов) задействовать современные сшивающие аппараты для наложения низких колоректальных анастомозов, необходимо было выбрать наиболее адекватный метод колоректостомии. В данной ситуации, для восстановления аноректального угла и достижения наиболее приемлемого функционального результата, возобновить непрерывность толстой кишки было решено путем наложения колоректального анастомоза конец-в-бок (типа операции Дюамеля).
>>223169800 (OP)>является востребованным в городе специалистом по программному обеспечениюПочему среди прогеров так дохуя пидоров? Как мне избежать этого?мимопрогер
МОЖЕТ ТАКОГО? ВАША ПОПКА БУДЕТ В БЕЗОПАСНОСТИ С ИХ ЧЛЕНАМИ И НИЧЕГО У ВАС ТАМ НЕ ЗАСТРЯНЕТ, ГРАЖДАНИН СЕМЁН!
>>223170334Просто даже не начинай учть java/python и все должно быть норамльно. У меня от этого друг совсем огомосексуалился.>>223169800 (OP)Пипец ситуация. Чуть не сдох, зато по понятиям.
Ну сколько можно-то так попадать? Куча паст уже про застрявшие предметы в жопе. Это опасно, суки! Купите себе елдак с широким основанием, чтобы его в жопу не засосало. Используйте лубрикант! Как вы заебали
>>223171167Приятно себе кишки царапать грязными балончиками, которые в магазинах таджики лапали? Не лучше ли купить специализированный транклюкатор для безопасной пенетрации?
>>223171508Ну уж пипирку спрятать будет не так уж и сложно. В системный блок ее засунь, например. Или в рюкзаке носи. Я же знаю, ты его носишь
>>223171841На самом деле так и есть. Чем дальше погружаешься в C++, тем больше предметы приходится в себя пихать.
Неужели простату массировать так сверхохуенно, что вы готовы себе в дупле устраивать кошкин дом под угрозой застревания в сраке инородных тел? Как же легко в жопе что-то потерять. Впрочем, иногда столько говна при посратии вылезает, а ты ничего и не подозреваешь, что только охуевать остается, как там незаметно образуется катях размером с банан.
>>223169800 (OP)Ебать дебил, ну ладно пару дней, но девять дней блять с затычкой в жопе ходить, не надо быть врачом чтобы догадаться что будет хуево.
>>223169800 (OP)>Холостяк, живёт с матерью в одной квартиреТакую хуйню не пишут в анамнезе. Сьеби, семён.
>>223172320Тянет-потянет терапевт - вытянуть не может. Зовет толстых теток медсестер, чтобы вместе из жопы вытянули очередную бутылку.
>>223172330Двачую, тем более он при бабле был. Просто пошел бы в платную больничку хорошую и спас свое дупло. В последнее время дохуя пограммистов с отсутствие логики, хуже селедок блет.
>>223172411Я не пидор, только здоровый фап и гомофобия, никакой содомии. Во вторых, потерять что-то в своих недрах совсем мне не улыбается, у меня и так со сраньем проблемы.
>>223172673Скажи, что вы пришли компилировать ядро на линупсе. Один хуй занятия линуксоидов ничем от подобного не отличаются.
>>223172673>>223171916Ты заебал, давно уже есть елдаки в корпусах от фонариков или еще какой хуйни. Прятать можно вообще дохуя где, просто ты не додумался еще.
>>223172673Да ты заебал своей мамой. Приучи её ебать тебя ножкой от стула, если она так уж за тобой следит 24/7 и ей так интересно, что ты там себе в жопу засовываешь
>>223172907Бабка анона сидит полуотбитая и крутит ручку у приспособы, которая анальному акробату в дупу тыкалку запихивает, с такой вечной усталостью и старческим похуизмом.
ИТТ ВСКРЫВАЕМ, ЧТО ВСЕ ПРОГРАММИСТЫ РАНО ИЛИ ПОЗДНО НАЧНУТ БАЛОВАТЬСЯ. ТАК ЖЕ СТАВИМ ИХ НА ПУТЬ ПРАВЕДНЫЙ!
