Сап, медач! Впервый к вам заглянул. Надеюсь, ответят мне сегодня. Буквально с ночи вторника на среду, пришлось вызывать врачей из-за странных и неизвестных мне ранее ощущений в груди. Проснулся из-за того, что мой пульс начал выдавать в среднем 130-170 ударов в минуту. Врачи сказали, что это тахикардия, дали полтаблетки какой-то под язык, и со следующего дня принимать 40 капель корвалола(не спросил когда его нужно принимать). Минут за двадцать все стало немного лучше, но уже через пару часов снова появился этот дискомфорт(не знаю как ещё это чувство описать, но точно не боль) Собрался и пошел купил корвалол. Выпил 25 капель и, наконец-то уснуть получилось. Было уйма стрессов за последние дни, поэтому не удивлен всей ситуации. С тех пор я раз по 6 на дню(пока имею возможность только пальцем щупать и замерять кол-во ударов на 10 секунд) меряю свой пульс. И то и дело, он скачет от 100 до 200 ударов в минуту. С завтрашнего дня мне назначено психофармакологическое лечение которое строжайше и полностью исключает из моей жизни алкоголь на долгий и неопределенный срок. Я решил, перед началом данного лечение, допить пиво в своем холодильнике= 2,5 литра. Сегодня уже принимал корвалол(30 капель) и думаю сейчас ещё двадцать влить. Я не умру если выпью пиво то? -вот какой вопрос у меня. Насколько я знаю, корвалол и алкоголь опасный микс. Да и вообще при проблемах с сердцем не стоит пить, но, бля, пиво уже давно стоит в холодильнике. Не хотелось бы выкидывать, но и сдохнуть из за проблем с сердцем тоже не желаю.
>>1129364 (OP) Думаю, в понедельник схожу на счет сердцебиения узнаю. Ибо ощущение зачастую пугающее. В первую ночь особенно. Надеюсь примут и долго в больнице не провожусь
>>1129378 Ну, все что мне сказали врачи - "тахикардия". Померив мне температуру, они поспешили удалиться. Пока не было времени сходить к врачу по вопросом сердцебиение, так как, в первую очередь решил сходить к психиатру. Честно, не знаю, что такое ВСД, но если при ВСД, при засыпание, стук сердце ощущается по все телу вибрациями и через несколько секунд выстрел в ушах заставляет меня одернуться, то да. Так вот. У меня сердце не остановится от 2,5 литра пива?
>>1129364 (OP) Вы шутите там, что-ли? Тахикардия - не диагноз. Какое лечение корвалолом, что это за бред? Идешь к терапевту, рассказываешь свои дела. Делаешь ЭКГ. Без записи ЭКГ никто тебе 100% не скажет.Потом может быть делаешь холтер ЭКГ, потому как шансы поймать нарушение на 10 секундой записи ЭКГ так себе. Заодно померяют тебе давление и может быть назначат анализы. И потом уже пилюльки или что иное.
>>1129424 Зависит. М/Ж, возраст, что на осмотре, симптомы. Исключу анемию, гипертиреоз, шумы в сердце. Подумаю о бета-блокаторах в малой дозе если нет противопоказаний или о ивабрадине. Если есть низкое АД, то совсем другая история. Если есть явная провокация типа регулярного алкоголя или кофеина/стимуляторов, то посоветую ограничить их в первую очередь. Если это тревожность и панические дела, то опять же другие препараты.
>>1129442 Если у меня нет сомнений что это изолированная синусовая тахикардия (IST), нет эпизодов гипотонии, синкопальных/пресинкопальных состояний; то я, в зависимости от предпочтений пациента и доступности препарата, либо начну селективный бета-блокатор (предпочитаю бисопролол) или же ивабрадин.
>>1129452 Если случайный/единичный прием и повторять его не планируется, то можно и понаблюдать без постоянного лечения. Лечение же острой интоксикации или отходняков опять же зависит от конкретной ситуации.
>>1129456 Повторять не собираюсь. Если бы не мешало спать и проблема была бы только в суть повышенном пульсе, я бы мог притормозить с обследованием. Но постоянные ощущение, которые даже описать не знаю как. Будто тяжелая паутина скатывается с рук, особенно с пальцев, когда иду и или стою и пульс учащается. Когда пытаюсь уснуть, сердцебиение будто разрывает ребра, пульс вибрацие отдают в конечности и, перед тем как успокоиться, в голове, именно в ушах, отчетливый звук то ли выстрела, то ли громкого хлопка. Из за которого мигом наступает небольшая бодростб
>>1129457 А сами то вы кто будете? Я, надо признаться, сейчас всего лишь резидент первого года (стаж в России и российские дипломы не считаю). Но выписывать препараты могу, включая наркотики.
>>1129473 вышестоящие инстанции. или ты думаешь что можешь лечить как хочешь? тогда ты пиздишь насчет своей зарубежной ординатуры или она у тебя в казахстане
>>1129485 Да, интересно почему же. Кстати, там где я сейчас работаю, врачи моей специальности ведут 90% психиатрии. Всех пограничников, ипохондриков, тревожников и прочая. Ведем и большую психиатрию, совместно с психиатрами. Недавно пришлось решать вопрос что делать с больным шизофренией и полозительным на ковид. Я за 10 лет в России столько не видел, сколько здесь за пару лет. В общем, удачи тебе. Пойду супец сварю.
Выпил кое как литр. Обычно, я пью намного быстрее. Сейчас то и дело держу руки на пульсе. Все допить точно не смогу. В общем, совсем плохо не стало, но мне явно стоит поспешить обследоваться.
>>1129364 (OP) Не надо мерить пульс, надо кардиологическое обследование проходить - как минимум ЭКГ, ЭХОКГ, Холтер и анализ на липидограмму, последующая консультация у профильного специалиста.
>>1129364 (OP) >Я решил, перед началом данного лечение, допить пиво в своем холодильнике= 2,5 литра. >Я не умру если выпью пиво то? >Не хотелось бы выкидывать, но и сдохнуть из за проблем с сердцем тоже не желаю. На пол-ступени выше обезьяны.
>>1129364 (OP) >со следующего дня принимать 40 капель корвалола Удачи. Скоро станешь барбитуратозависимым. В этом и есть суть психофармакологического лечения?
>>1129628 Карвалол сказала принимать скорая. Мать посоветовала купить валидол. В понедельник обращусь к врачу и проведу обследование, дальше буду делать то, что он скажет. Психофармакологическое лечение назначили психиатр, психолог и психотерапевт. К ним обратился по вопросам стресса. Пока, на выходные дали амитриптиллин и фензитат. В понедельник может что ещё пропишут.
>>1129665 И валидол, и корвалол - это каменный век медицины. Не нужно ничего этого принимать. Амитриптилин тоже выкинь в мусорку и если тебе его пропишут, настаивай, чтобы поменяли на эсцитолопрам. И вообще, когда принимаешь психотропные препараты, будь готовь к тахикардии и прочим нарушениям ритма - это самые основные побочки АДов, нейролептиков и транквилизаторов.
>>1129364 (OP) Метопролол под язык. Корвалол это тупо барбитура со спиртом. Медики на скорой, лечащие корвалолом - в любом случае уебаны, даже если оп - ебаный ипохондрик и симулянт.
>>1129736 >будь готовь к тахикардии и прочим нарушениям ритма - это самые основные побочки АДов У эсциталопрама который ты советуешь вообще нет таких побочек, поскольку прямого влияния на сердечную проводимость он не оказывает
>>1129364 (OP) У меня на фоне постоянной тревожности тоже сердце по пизде идёт. Стоит немного физически напрячься и потом пульс в районе 90-100 держится ещё часа 3, даже если я просто лежу. И по 10+ экстрасистол в день ловлю.
Делал год назад УЗИ от военкомата, написали ПМК 1ст, ТК рег. 1ст, Синусовая тахикардия, межпредсердная перегородка истончена, никакие рекомендаций от терапевта не было, хотели холтер вешать но забили и сказали так норм. Это что-то серьезное, лечить надо? Я просто забил, но бывало в области сердца немного пекло, как будто горяичник поставили, я аспаркама пару пачек курсанул, а сейчас лёжа на диване у меня пульс за 90 и я про это всё вспомнил. У меня ещё малоподвижный образ жизни, но я дрищ 173/53. Стоит беспокоиться? Или забить?
>>1131713 Я ещё кофе часто пью, может это из-за кофе быть? Мне вообще может его пить нельзя? Сегодня утром ещё до кофе пульс проверил, все равно около 90, сердце почти месяц так херачит что спать мешает (сплю на животе), а пару месяцев назад мой обычный пульс в покое был 70-75.
>>1131841 Это какой-то хуевый тролинг? Психиатр Z73.1 поставил, при чем тут сердце? Кст на узи пульс больше 100 был, и на экг, но это из-за социофобии, а тут я дома на диване почти с таким же пульсом
>>1131866 Триумф российского медицинского образования. Маленький, 220 минус возраст - это максимальная частота ЧСС на высоте физической нагрузки. А не в покое.
>>1131898 Вы оба обосрались. Думаю не стоит объяснять разницу между максимальной и максимально допустимой частотой сердечных сокращений во время физической нагрузки. Ещё раз - допустимой Медик, бля.
>>1131935 Ой, а кто тут высрался? Понятно, что ожидаемая. Это, блядь, референсное значение, статистически полученный показатель, а не физиологический предел.
>>1131866 да ты безумец чел. ну ладно уж, расскажу нормы чсс специально для тебя. в россии 60-80, в гермашке 60-90, у пиндосов 60-100. в другой раз не говори глупостей, а то оштрафую